Homens cuidadores informais de idosos dependentes no Brasil / Hombres cuidadores informales de ancianos dependientes en Brasil / Men as informal caregivers of dependent older adults in Brazil

O objetivo deste estudo foi compreender as motivações e as implicações do cuidado de familiares idosos dependentes realizado por homens. Com base em pesquisa qualitativa realizada entre julho e dezembro de 2018 em seis cidades nas cinco regiões brasileiras, foram entrevistados 11 homens que desempenham a tarefa de cuidadores informais. Eles assumiram essa tarefa em razão de as mulheres estarem exaustas e adoecidas, assim como por reciprocidade afetiva e marital. Os filhos manifestaram desconforto na administração de cuidados pessoais aos pais, enquanto os cônjuges apresentaram dificuldades com atividades domésticas. Os cuidadores solitários estavam cansados, com dores, privação do sono, sintomas depressivos e solidão. O suporte prestado por familiares e cuidadores formais mostrou-se valioso para amenizar o sofrimento dos cuidadores que relutavam em pedir ajuda. Há necessidade de os profissionais de saúde estarem atentos aos prestadores de cuidados informais aos familiares.

El objetivo de este estudio fue comprender las motivaciones y las implicaciones del cuidado de familiares ancianos dependientes realizado por hombres. A partir de una investigación cualitativa realizada entre julio y diciembre de 2018 en seis ciudades en las cinco regiones brasileñas, se entrevistaron 11 hombres que desempeñan la tarea de cuidadores informales. Los hombres asumieron esta tarea porque las mujeres estaban exhaustas y enfermas y por reciprocidad afectiva y marital. Los hijos manifestaron incomodidad en la administración de cuidados personales a los padres, mientras que los cónyuges presentaron dificultades con actividades domésticas. Los cuidadores solitarios estaban cansados, con dolores, privación de sueño, síntomas depresivos y soledad. El soporte prestado por familiares y cuidadores formales se mostró valioso para disminuir el sufrimiento de los cuidadores que titubeaban en pedir ayuda. Existe la necesidad de que los profesionales de salud estén atentos a los prestadores de cuidados informales a los familiares.

The objective of study was to understand the motivations and implications of care given by men for dependent elderly family members. Qualitative research happened between July and December 2018 in six cities in the five Brazilian regions, interviewing 11 men who perform tasks as informal caregivers. The men assumed this task because the women's exhaustion and sickness, added to affective and marital reciprocity. Their sons expressed discomfort in taking personal care of their parents, while the spouses had difficulties with domestic activities. Lonely caregivers were tired, in pain, sleep deprived, experiencing depressive symptoms and loneliness. Support provided by family members and formal caregivers proved to be valuable in alleviating the suffering of caregivers who were reluctant to ask for help. Health professionals are called to pay attention to informal care providers for family members.

Insuficiência familiar e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos em assistência ambulatorial / Insuficiencia familiar y la condición y los marcadores de fragilidad física de ancianos en asistencia ambulatorial / Family insuficiency and the condition and the physical frailty's components of elderly in ambulatorial care

RESUMO Objetivo analisar a relação entre insuficiência familiar e a condição e os marcadores de fragilidade física de idosos acompanhados em ambulatório de Geriatria e Gerontologia. Método estudo quantitativo e transversal realizado com 384 idosos (≥ 60 anos) selecionados por critérios pré-estabelecidos de inclusão e exclusão. Avaliaram-se a fragilidade física segundo o fenótipo da fragilidade e a insuficiência familiar pelo APGAR de Família. Analisaram-se os dados mediante a estatística descritiva e a análise univariada mediante o teste de qui-quadrado com nível de significância estatístico de p≤0,05. Resultados não houve associação entre insuficiência familiar e fragilidade física (p=0,344), entretanto, observou-se percentual de idosos frágeis com elevada Disfunção Familiar (22,2%) e moderada Disfunção Familiar (19,4%), maior que o observado entre os idosos com boa funcionalidade familiar (12,2%). Entre os idosos frágeis para o marcador "fadiga/exaustão", houve proporcionalidade direta ao grau de Disfunção Familiar e relação estatisticamente significativa ao escore total do APGAR de Família (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática a insuficiência familiar no idoso está relacionada a outros fatores intrafamiliares e não exclusivamente à fragilidade física, no entanto, pode-se afirmar que o grau de fragilidade física entre os idosos é diretamente proporcional ao nível de Disfunção Familiar.

RESUMEN Objetivo analizar la relación entre insuficiencia familiar y la condición y los marcadores de fragilidad física de ancianos acompañados en ambulatorio de Geriatría y Gerontología. Método estudio cuantitativo y transversal realizado con 384 ancianos (≥ 60 años) seleccionados por criterios preestablecidos de inclusión y exclusión. La fragilidad física fue evaluada de acuerdo el fenotipo de la fragilidad y la insuficiencia familiar según el APGAR de Familia. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva y el análisis univariada por prueba de chi-cuadrado con nivel de significancia estadístico de p≤0,05. Resultados no hubo asociación entre insuficiencia familiar y fragilidad física (p=0,344), sin embargo, han sido observados ancianos frágiles con elevada Disfunción Familiar (22,2%) y moderada Disfunción Familiar (19,4%), mayor que lo observado entre los ancianos con buena funcionalidad familiar (12,2%). Entre los ancianos frágiles para el marcador "fatiga/agotamiento" hubo proporcionalidad directa al grado de Disfunción Familiar y relación estadísticamente significativa a la puntuación total del APGAR de Familia (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica la insuficiencia familiar en el anciano está relacionada a otros factores intrafamiliares y no exclusivamente a la fragilidad física, sin embargo, se puede afirmar que el grado de fragilidad física entre los ancianos es directamente proporcional al nivel de Disfunción Familiar.

ABSTRACT Objective to analyze the relationship between family insufficiency and the condition and the markers of physical frailty of elderly people followed up in a Geriatrics and Gerontology outpatient clinic. Method a quantitative and cross-sectional study conducted with 384 elderly (≥ 60 years) selected by pre-established inclusion and exclusion criteria. Physical frailty was assessed according to the frailty phenotype and family insufficiency by the Family APGAR. Data was analyzed using descriptive statistics and univariate analysis using the chi-square test with a statistical significance level of p≤0.05. Results there was no association between family insufficiency and physical frailty (p=0.344), however, it was observed a percentage of frail elderlies with high Family Dysfunction (22.2%) and moderate Family Dysfunction (19.4%), higher than that observed among the elderly with good family functioning (12.2%). Among the frail elderly for the marker "fatigue/exhaustion", there was a direct proportionality to the degree of Family Dysfunction and a statistically significant relation to the total score of the Family APGAR (p=0.001). Conclusion and implications for the practice family frailty in the elderly is related to other intra-family factors and not exclusively to physical frailty, however, it can be stated that the degree of physical frailty among the elderly is directly proportional to the level of Family Dysfunction.

Cognição e fragilidade de idosos da comunidade / Cognición y fragilidad de ancianos de la comunidad / Cognition and frailty in community-dwelling elderly

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre o desempenho cognitivo e a fragilidade de idosos da comunidade. Método: estudo transversal, observacional e quantitativo, realizado no período de agosto a dezembro de 2016, com 126 idosos cadastrados em uma Unidade de Saúde da Família de João Pessoa-PB. O Mini Exame do Estado Mental foi utilizado para a avalição cognitiva e a Escala de Fragilidade de Edmonton para a fragilidade. Foi realizada análise descritiva e inferencial, aplicaram-se testes de Qui-Quadrado de Independência, Spearman, Kendall, Coeficiente de Cramér e Razão de Chance. Resultados: na avaliação do desempenho cognitivo, verificou-se que 24 (19%) idosos manifestaram déficit cognitivo e 50 (39,6%) demonstraram ser frágeis. Os idosos com déficit cognitivo apresentaram 2,56 (IC95%: 0,55-0,96) mais chance de serem frágeis. Conclusão: evidenciou-se relação estatística significante entre o desempenho cognitivo com a fragilidade em idosos da comunidade, evidenciando que idosos que têm déficit cognitivo apresentam maior probabilidade de serem frágeis.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre el desempeño cognitivo y la fragilidad de ancianos de la comunidad. Método: estudio trasversal, observacional y cuantitativo, que se realizó en el periodo de agosto a diciembre de 2016, con 126 ancianos registrados en una Unidad de Salud de Familia de João Pessoa, PB. Se utilizó el Mini Examen de Estado Mental para la evaluación cognitiva y la Escala de Fragilidad de Edmonton para la fragilidad. Se realizó análisis descriptivo y de inferencia, además de la aplicación de pruebas de Chi Cuadrado de Independencia, Spearman, Kendall, Coeficiente de Cramér y Razón de Chance. Resultados: en la evaluación del desempeño cognitivo, se verificó que 24 (19%) ancianos manifestaron déficit cognitivo y 50 (39,6%) demostraron fragilidad. Los ancianos con déficit cognitivo presentaron 2,56 (IC95%:0,55-0,96) más probabilidad de fragilidad. Conclusión: se evidenció relación estadística significante entre el desempeño cognitivo y la fragilidad en ancianos de la comunidad, apuntando que ancianos que tienen déficit cognitivo presentan más probabilidad de ser frágiles.

ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between cognitive performance and frailty in community-dwelling elderly. Method: Cross-sectional, observational and quantitative study conducted in August-December 2016, with 126 elderly registered in a Family Health Unit of João Pessoa, state of Paraíba. Mini Mental State Examination (MMSE) was used for cognitive assessment and the Edmonton Frailty Scale was used for the assessment for frailty. Descriptive and inferential analysis were performed, and Pearson's chi-square test of independence, Nonparametric Spearman and Kendall tests and Cramér's V Coefficient and Odds Ratio (OR) tests were applied. Results: The cognitive performance assessment revealed that 24 (19%) elderly had cognitive impairment and 50 (39.6%) were frail. Elderly people with cognitive impairment were 2.56 (95% CI: 0.55-0.96) more likely to be frail. Conclusion: There was a statistically significant relationship between cognitive performance and frailty among community-dwelling elderly, demonstrating that older people with cognitive impairment are more likely to be frail.

Elderly and caregiver demand: proposal for a care need classification / Anciano y demanda de cuidador: propuesta de clasificación de la necesidad de cuidado / Idoso e demanda de cuidador: proposta de classificação da necessidade de cuidado

ABSTRACT Objective: To propose a care need classification for elderly people by identifying their functional demands. Method: Cross-sectional study carried out in São Paulo, in 2006, with 1,413 elderly (≥ 60 years old), participants in the Health, Well-being and Aging study (SABE - Saúde, Bem Estar e Envelhecimento). For the care need classification, we used the Guttman Scaling method e the frequency of assistance required by the elderly. Results: The hierarchy of activities of daily living had good internal consistency (α = 0.92) and satisfactory coefficients of reproducibility (98%), scalability (84%) and minimum marginal reproducibility (87%). Care need was categorized into: no need (requires no caregiver), minimum need (requires caregiver sporadically), moderate need (requires caregiver intermittently) and maximum need (requires full-time caregiver). Conclusion: This classification will allow identifying elderly that need assistance in everyday activities and will orientante health professionals in the development of a line of care.

RESUMEN Objetivo: Proponer una clasificación de la necesidad de cuidado de las personas ancianas mediante la identificación de sus demandas funcionales. Método: Estudio transversal realizado en el municipio de São Paulo, en el año del 2006, con 1413 ancianos (≥ 60 años) participantes en el Estudio SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento). Para clasificación de la necesidad de cuidado se utilizaron el método de Escalamiento de Guttman y la frecuencia de ayuda requerida por el anciano. Resultados: La jerarquización de las actividades de la vida diaria presentó buena consistencia interna (α=0,92) y satisfactorios coeficientes de reproductibilidad (98 %), de escalabilidad (84 %) y de reproductibilidad mínima marginal (87 %). Se categorizó la necesidad de cuidado en: sin necesidad (no necesita cuidador), necesidad mínima (demanda cuidador de manera ocasional), necesidad moderada (requiere cuidador intermitente) y necesidad máxima (demanda cuidador en tiempo integral). Conclusión: Esta clasificación permitirá identificar a los ancianos que demandan ayuda en las actividades cotidianas y orientará a los profesionales de salud en la elaboración de una línea de cuidados.

RESUMO Objetivo: Propor uma classificação da necessidade de cuidado de pessoas idosas por meio da identificação de suas demandas funcionais. Método: Estudo transversal realizado no município de São Paulo, no ano de 2006, com 1413 idosos (≥ 60 anos) participantes do Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). Para classificação da necessidade de cuidado foram utilizados o método de Escalonamento de Guttman e a frequência de ajuda requerida pelo idoso. Resultados: A hierarquização das atividades de vida diária apresentou boa consistência interna (α=0,92) e satisfatórios coeficientes de reprodutibilidade (98%), de escalabilidade (84%) e de reprodutibilidade mínima marginal (87%). Categorizou-se a necessidade de cuidado em: sem necessidade (não necessita de cuidador), necessidade mínima (demanda cuidador esporadicamente), necessidade moderada (requer cuidador intermitente) e necessidade máxima (demanda cuidador em tempo integral). Conclusão: Esta classificação possibilitará a identificação de idosos demandantes de auxílio nas atividades cotidianas e direcionará os profissionais de saúde na elaboração de uma linha de cuidados.

Fragilidade, sintomas depressivos e sobrecarga de idosos cuidadores em contexto de alta vulnerabilidade social / Fragilidad, síntomas depresivos y sobrecarga de los ancianos cuidadores en el contexto de una alta vulnerabilidad social / Frailty, depressive symptoms and overload of elderly caregivers in a context of high social vulnerability

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre fragilidade, sintomas depressivos e sobrecarga de idosos cuidadores em contexto de alta vulnerabilidade social. Método: estudo correlacional, de corte transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 73 idosos cuidadores primários de outros idosos cadastrados em Unidades de Saúde da Família inseridas em contextos de alta vulnerabilidade social de um município do interior paulista (Brasil). Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, utilizando-se um questionário para caracterização sociodemográfica, o Inventário de Sobrecarga de Zarit, a Escala de Depressão Geriátrica e avaliação da Fragilidade, segundo o Fenótipo de Fried. Resultados: a maioria dos cuidadores idosos estava inserida na faixa etária de 60 a 69 anos, era do sexo feminino e apresentava de um a quatro anos de escolaridade. Em relação à fragilidade, 37% eram frágeis, 54,8% pré-frágeis e 8,2% não frágeis. Os cuidadores idosos apresentaram, em sua maioria, pequena sobrecarga (68,5%) e ausência de indícios de sintomas depressivos (67,1%). Houve correlação positiva e de moderada magnitude (r=0,460, p=0,000) entre fragilidade e sintomas depressivos, ou seja, à medida que os níveis de fragilidade aumentam, os sintomas depressivos se tornam mais prevalentes. Conclusão: houve correlação entre fragilidade e sintomas depressivos. Diante disso, faz-se necessária a abordagem dos profissionais de saúde no sentido de identificar precocemente a fragilidade e os sintomas depressivos de cuidadores idosos a fim de evitar intervenções tardias. Atenção especial deve ser dada aos cuidadores inseridos em contextos de alta vulnerabilidade social.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre fragilidad, síntomas depresivos y sobrecarga de ancianos cuidadores en un contexto de alta vulnerabilidad social. Método estudio correlacional, de corte transversal y con abordaje cuantitativo realizado con 73 ancianos cuidadores primarios de otros ancianos registrados en Unidades de Salud de la Familia e insertados en contextos de alta vulnerabilidad social de un municipio del interior paulista (Brasil). Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista individual, utilizándose un cuestionario para la caracterización sociodemográfica, el Inventario de Sobrecarga de Zarit, la Escala de Depresión Geriátrica y la evaluación de la Fragilidad según el Fenotipo de Fried. Resultados: la mayoría de los cuidadores ancianos estaba incluida en el grupo de edad de 60 a 69 años, pertenecía al sexo femenino y presentaba de uno a cuatro años de escolaridad. En relación a la fragilidad, 37% eran frágiles, 54,8% prefrágiles y 8,2% no frágiles. Los cuidadores ancianos presentaron, en su mayoría, una pequeña sobrecarga (68,5%) y ausencia de indicios de síntomas depresivos (67,1%). Hubo una correlación positiva y de magnitud moderada (r=0,460, p=0,000) entre fragilidad y síntomas depresivos, o sea, a medida que los niveles de fragilidad aumentan, los síntomas depresivos se vuelven más prevalentes. Conclusión: hubo una correlación entre fragilidad y síntomas depresivos. Así, es necesario el abordaje de los profesionales de la salud en el sentido de identificar precozmente la fragilidad y los síntomas depresivos de cuidadores ancianos a fin de evitar las intervenciones tardías. Una atención especial debe ser dada a los cuidadores insertados en contextos de alta vulnerabilidad social.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between frailty, depressive symptoms and overload of elderly caregivers in a context of high social vulnerability. Method: correlational, cross-sectional study, with quantitative approach, carried out with 73 elderly primary caregivers of other elderly people enrolled in Family Health Units inserted in contexts of high social vulnerability of a city in the interior of São Paulo (Brazil). The data were collected through an individual interview, using a questionnaire for sociodemographic characterization, the Zarit Overload Inventory, Geriatric Depression Scale and Frailty Assessment, according to the Fried Phenotype. Results: the majority of the elderly caregivers were between 60 and 69 years old; they were female and had one to four years of schooling. Regarding the frailty, 37% were frail, 54.8% pre-frail and 8.2% non-frail. The elderly caregivers presented, in the majority, small overload (68.5%) and absence of indications of depressive symptoms (67.1%). There was a positive correlation and moderate magnitude (r=0.460, p=0.000) between frailty and depressive symptoms, that is, as the levels of frailty increase, the depressive symptoms become more prevalent. Conclusion: there was a correlation between frailty and depressive symptoms. Therefore, it is necessary to approach the health professionals in order to identify early the frailty and depressive symptoms of elderly caregivers in order to avoid late interventions. Special attention should be given to caregivers inserted in contexts of high social vulnerability.

Physical frailty and fitness of older driver / Fragilidad física en ancianos y aptitud para dirigir un vehículo

Abstract Aim: to analyze the association between physical frailty and the results of fitness capacity exams for driving vehicles among elder Brazilians. Methods: this is a cross sectional study, performed in traffic medicine clinics of the city of Curitiba (Brazil). The data was collected through the physical frailty tests, the use of a structured questionnaire, and searches on the records of the Brazilian National Register of Qualified Drivers.To analyze the information, the authors used descriptive statistics and non-parametrical tests. Results: One hundred seventy two elderly people, of whom 56.4% pre-fragile and 43.6% non-fragile. 25.0% were considered fit for driving, 68.6% were considered fit, but with some restrictions, and 6.4% were placed as temporarily unfit for driving. There was no association between frailty condition and the final results for driving fitness (p= 0.8934). Physical frailty was significantly associated to the restrictions observed for those who were fit under restrictions (p= 0.0313), according to the weekly amount of kilometers traveled (p= 0.0222), and to car accidents occurred after the age of 60 (p= 0.0165). Conclusion: Physical frailty was significantly associated to the restrictions related to driving, reason to which makes important to manage frailty over this group of drivers. However, no association observed between physical frailty and the final result for driving vehicles.

Resumen Objetivo: Analizar la asociación entre la fragilidad física y los resultados del examen de aptitud para conducir un vehículo, en ancianos brasileños. Métodos: Estudio cuantitativo transversal, realizado en las clínicas de medicina de tráfico de Curitiba/PR (Brasil). Se recopilaron datos mediante pruebas de evaluación de la fragilidad física, aplicación de cuestionario estructurado y búsqueda en el formulario de Registro Nacional de Conductores Habilitados. Se utilizaron pruebas descriptivas y no paramétricas. Resultados: Ciento setenta y dos individuos de edad avanzada participaron en el estudio, de los cuales 56.4% fueron ancianos pre-frágiles y 43.6% no frágiles. Para conducir estaban aptos el 25.0% de los ancianos, 68.6% aptos con restricción y 6.4% no aptos temporarios. No hubo asociación entre la condición de fragilidad y los resultados finales para aptitud vehicular (p= 0.8934). La fragilidad física estuvo significativamente asociada a las restricciones impuestas para aptos con restricciones (p= 0.0313), al número de kilómetros conducidos semanalmente (p= 0.0222) y a los accidentes ocurridos después de los 60 años (p= 0.0165). Conclusiones: La fragilidad física estuvo significativamente asociada a las restricciones impuestas para aptos con restricciones, razón por la cual, es importante la gestión de la fragilidad en este grupo de conductores. Sin embargo no se observó una asociación entre la fragilidad física y el resultado final para conducir un vehículo.

Fragilidade, morbidade referida e capacidade funcional em mulheres idosas / Frailty, illness and functional capacity in older women / Fragilidad, morbosidad referida y capacidad funcional en mujeres mayores

Objetivos: estimar a prevalência de fragilidade em mulheres idosas, residentes no município de João Pessoa (Paraíba), e averiguar a associação entre a fragilidade e as variáveis clínicas morbidade referida e capacidade funcional desse grupo. Método: a amostra foi constituída por 166 idosas, na faixa etária de 60 a 96 anos. Para a coleta dos dados, utilizou-se a técnica de entrevista. O material empírico foi coletado de abril a junho de 2011 e foi analisado quantitativamente por meio de estatística descritiva. Resultados: a maioria das idosas (60,8%) apresentou algum grau de fragilidade. Entre elas, 21,7% eram aparentemente vulneráveis, 23,5%, com fragilidade leve, 7,8%, moderada, e 7,8%, grave. Quanto aos fatores determinantes da fragilidade, verificou-se que esta relaciona-se com o desempenho em atividades de vida diária. Conclusão: é preciso promover uma assistência de saúde diferenciada para essas mulheres, com vistas a prevenir o evento.

Objectives: to estimate the prevalence of frailty in older women living in the city of João Pessoa (Paraíba) and find the association, in this group, between frailty and the clinical variables 'reported disease' and 'functional capacity'. Method: the sample consisted of 166 women aged 60-96 years. Data were collected using the interview technique. The empirical material was collected from April to June 2011 and was analyzed quantitatively using descriptive statistics. Results: most of the women (60.8%) had some degree of frailty, including 21.7% apparently suffering from vulnerability, and the remainder, from weakness: 23.5% mild, 7.8% moderate and 7.8% severe. Regarding the determinants of frailty, was found its association with performance in activities of daily living. Conclusion: differential healthcare is needed for elderly women, with a view to preventing this event.

Objetivos: estimar la prevalencia de fragilidad en mujeres mayores, residentes en el municipio de João Pessoa (Paraíba) y averiguar la asociación entre la fragilidad y las variables clínicas de morbosidad referida y capacidad funcional de ese grupo. Método: la muestra se compone de 166 mujeres mayores que están en el grupo de edad entre 60 y 96 años. Para la recolección de datos, se ha utilizado la técnica de entrevista. El material empírico fue recolectado de abril a junio de 2011 y analizado cuantitativamente por medio de estadística descriptiva. Resultados: la mayoría de esas mujeres mayores (60,8%) presentó algún grado de fragilidad. Entre ellas, un 21,7% era aparentemente vulnerable, un 23,5%, tenía fragilidad leve, un 7,8%, moderada y un 7,8% grave. En cuanto a los factores determinantes de la fragilidad, se ha verificado que está relacionada con el desempeño en actividades de la vida diaria. Conclusión: es necesario promover una asistencia de salud diferenciada para esas mujeres, con vistas a la prevención del evento.

Avaliação da fragilidade de idosos internados em serviço de emergência de um hospital universitário / Frailty assessment of elderly hospitalized at an emergency service of a university hospital / Evaluación de la fragilidad de ancianos internados en servicio de emergencia de un hospital universitario

objetivo do estudo foi avaliar a fragilidade de idosos internados no Serviço de Emergência de um hospital universitário do estado de São Paulo. O período da coleta de dados foi de março a junho de 2014. Estudo transversal com 101 idosos, por período igual ou superior a 24 horas. Análise realizada pela aplicação da Edmonton Frail Scale. A média de idade foi 75 anos, 50,5% sexo feminino, 58,4% não terminou o ensino fundamental, 89,1% aposentados ou pensionistas e 84,2% acompanhados de cuidador. Antecedentes frequentes foram: hipertensão arterial (65,3%), diabetes mellitus (65,3%) e tabagismo (44,6%). Em relação à fragilidade, a média do escore total foi 9,85, indicando fragilidade moderada. Os idosos com doenças neurológicas, demência, idade mais avançada e que tinham cuidador apresentaram maior fragilidade. O rastreamento da fragilidade propicia planejamento com vistas à prevenção de incapacidade e o agravamento das condições de saúde dos idosos (AU).

The objective in this study was to assess the frailty of elderly hospitalized at the Emergency Service of a university hospital in the State of São Paulo, Brazil. The data were collected between March and June 2014. Cross-sectional study involving 101 elderly, hospitalized for 24 hours or more. To develop the analysis, the Edmonton Frail Scale was applied. The mean age was 75 years, 50.5% female, 58.4% did not finish primary education, 89.1% retired or pensioner and 84.2% accompanied by a caregiver. Frequent antecedents were: arterial hypertension (65.3%), diabetes mellitus (65.3%) and smoking (44.6%). Concerning the frailty, the mean total score was 9.85, indicating moderate frailty. The elderly people with neurological diseases, dementia, more advanced age and who had a caregiver demonstrated higher levels of frailty. Frailty screening favors planning with a view to preventing disability and the worsening of the elderly people's health conditions (AU).

El objetivo del estudio fue evaluar la fragilidad de ancianos internados en el Servicio de Emergencia de un hospital universitario del estado de São Paulo. El periodo en que los datos fueron obtenidos fue de marzo a junio de 2014. Estudio transversal con 101 ancianos, por periodo igual o superior a 24 horas. Análisis realizado por aplicación de la Edmonton Frail Scale. La media de edad fue 75 años, 50,5% sexo femenino, 58,4% no completó la enseñanza fundamental, 89,1% jubilados o pensionistas y 84,2% acompañados de cuidador. Antecedentes frecuentes fueron: hipertensión arterial (65,3%), diabetes mellitus (65,3%) y tabaquismo (44,6%). Acerca de la fragilidad, la media del score total fue 9,85, apuntando fragilidad moderada. Los ancianos con enfermedades neurológicas, demencia, edad más avanzada y que tenían cuidador presentaron más fragilidad. Rastrear la fragilidad propicia planeamiento para prevenir la incapacidad y el agravamiento de las condiciones de salud de los ancianos (AU).

Indicadores antropométricos de estado nutricional como preditores de capacidade em idosos / Anthropometric indicators of nutritional status as a predictor of capacity in the elderly / Los indicadores antropométricos del estado nutricional como factor predictivo de capacidad en el anciano

INTRODUÇÃO: Trata-se de estudo seccional que analisou dados de pesquisa epidemiológica de base populacional e domiciliar conduzida em um município do nordeste do Brasil. OBJETIVO: Identificar os indicadores antropométricos de estado nutricional que apresentam melhor capacidade preditiva de capacidade funcional em idosos. MÉTODOS: A população foi constituída por 316 idosos que foram avaliados por meio de questionário contendo informações sociodemográficas, atividade física e condições de saúde, seguido de avaliação antropométrica. A capacidade funcional foi avaliada por meio das escalas de Katz e de Lawton e Brody para atividades básicas e instrumentais da vida diária, respectivamente. Foram utilizados como indicadores de estado nutricional, o índice de massa corporal, a área muscular do braço e o perímetro da panturrilha. Estimou-se modelos simples e múltiplos de regressão logística multinomial, tendo a capacidade funcional como variável dependente e os indicadores antropométricos como variáveis de interesse. RESULTADOS: Participaram do estudo 173 mulheres (54,7%) e 143 homens (45,3%). Os resultados da regressão múltipla mostraram que o perímetro da panturrilha foi o único preditor de capacidade funcional em mulheres (≤ P25: OR = 5,77, p = 0,028, para dependência nas atividades instrumentais), enquanto que nos homens o índice de massa corporal foi o único indicador associado (baixo peso: OR = 11,36, p = 0,006; sobrepeso: OR = 22,06, p = 0,002; para dependência nas atividades básicas e instrumentais). CONCLUSÃO: Os resultados permitem concluir que os indicadores antropométricos preditores de capacidade funcional em idosos variam de acordo com o sexo, com o perímetro da panturrilha sendo mais adequada ...

INTRODUCTION: It is a sectional study which analyzed data from a population-based household epidemiological study conducted in a municipality in northeastern Brazil. OBJECTIVE: Identify anthropometric indicators of nutritional status which have better predictive ability of functional capacity in the elderly. METHODS: The population consisted of 316 elderly people who were assessed by a questionnaire containing sociodemographic information, physical activity and health conditions, followed by anthropometric evaluations. Functional capacity was assessed using Katz's basic activities of daily living (ADL) and Lawton-Brody's Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scales, respectively. Body mass index, arm muscle area and calf perimeter were used as indicators of nutritional status. We estimated simple and multiple models of multinomial logistic regression, considering functional capacity as the dependent variable and the anthropometric indicators as variables of interest. RESULTS: The study included 173 women (54.7%) and 143 men (45.3%). The multiple regression results showed that the calf perimeter was the only predictor of functional capacity in women (≤ P25: OR = 5.77, p = 0.028, for dependence in instrumental activities), while in men the body mass index was the only associated indicator (underweight: OR = 11.36, p = 0.006; overweight: OR = 22.06, p = 0.002 for dependence in basic and instrumental activities). CONCLUSION: The results suggest that anthropometric predictors of functional capacity in the elderly vary according to gender, with the calf perimeter being more suitable for women and the body mass index for men. .

INTRODUCCIÓN: Se trata de estudio seccional que analizó datos de encuesta epidemiológica de base poblacional y domiciliaria conducida en un municipio del noreste de Brasil. OBJETIVO: Identificar los indicadores antropométricos de estado nutricional que presentan mejor capacidad predictiva de capacidad funcional en ancianos. MÉTODOS: La población fue constituida por 316 ancianos que fueron evaluados por medio de cuestionario conteniendo informaciones sociodemográficas, actividad física y condiciones de salud, seguido de evaluación antropométrica. La capacidad funcional fue evaluada por medio de las escalas de Katz y de Lawton y Brody para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, respectivamente. Fueron utilizados como indicadores de estado nutricional, el índice de masa corporal, el área muscular del brazo y el perímetro de la pantorrilla. Se estimaron modelos simples y múltiples de regresión logística multinomial, teniendo la capacidad funcional como variable dependiente y los indicadores antropométricos como variables de interés. RESULTADOS: Participaron en el estudio 173 mujeres (54,7%) y 143 hombres (45,3%). Los resultados de la regresión múltiple mostraron que el perímetro de la pantorrilla fue el único predictor de capacidad funcional en mujeres (≤ P25: OR = 5,77, p = 0,028, para dependencia en las actividades instrumentales), mientras que en los hombres el índice de masa corporal fue el único indicador asociado (bajo peso: OR = 11,36, p = 0,006; sobrepeso: OR = 22,06, p = 0,002; para dependencia en las actividades básicas e instrumentales). CONCLUSIÓN: Los resultados permiten concluir que los indicadores antropométricos predictores de capacidad funcional en ancianos varían de acuerdo con el sexo, con el perímetro de la pantorrilla siendo más ...

Análise do conceito fragilidade em idosos / Frailty in the elderly: conceptual analysis / Análisis conceptual de la fragilidad en ancianos

Nas últimas décadas, observa-se um incremento da produção científica sobre fragilidade em idosos. Apesar disso, não há consenso sobre a definição e o uso desse conceito. Assim, tendo em vista a necessidade de clarificá-lo, objetivou-se neste estudo analisar o conceito fragilidade em idosos, identificando os antecedentes, os atributos e as consequências do fenômeno. O estudo foi guiado pelo modelo de análise conceitual proposto por Walker e Avant, sendo realizado por meio da análise de 31 artigos científicos pertinentes à temática, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, no período de 2001 a 2009. Os resultados permitiram confirmar que a fragilidade em idosos constitui um evento multidimensional e multideterminado, caracterizado por vulnerabilidade aos estressores biopsicossociais e ambientais e por alterações no sistema musculoesquelético, na função motora e na composição corporal, que resultam em prejuízos funcionais e seus desfechos.

In recent decades, it has been observed an increase in scientific production on frailty in the elderly. Nevertheless, there is no consensus on the definition and use of that concept. Thus, in view of the need to clarify it, the objective of this study was to analyze the concept frailty in elderly people, identifying antecedents, attributes and consequences of the phenomenon. The study was guided by the conceptual model of analysis proposed by Walker and Avant, being performed by the examination of 31 papers relevant to the subject, published in Portuguese, English and Spanish from 2001 to 2009. The results confirmed that frailty in the elderly is a multidimensional and multifactorial event, characterized by the vulnerability to the biopsychosocial and environmental stressors along with changes in the muscle-skeletal system, in the motor function, body composition and resulting in functional impairments and their outcomes.

En las últimas décadas, se observa un incremento en la producción científica sobre fragilidad en ancianos. A pesar de esto, no hay consenso sobre la definición y uso de este concepto. Teniendo en vista la necesidad de clarificarlo, este estudio tuvo como objetivo analizar el concepto fragilidad en los ancianos, identificando los antecedentes, los atributos y las consecuencias. El estudio fue guiado por el modelo de análisis conceptual propuesto por Walker y Avant, que se llevó a cabo a través del análisis de 31 trabajos pertinentes a la temática, publicados en portugués, inglés y español, en el periodo de 2001-2009. Los resultados permitieron confirmar que la fragilidad en los ancianos constituye un evento multidimensional y multifactorial, caracterizado por la vulnerabilidad a los estresantes biopsicosociales y ambientales y por alteraciones en el sistema musculo-esquelético, en la función motora y en la composición corporal, que resultan en prejuicios funcionales y sus consecuencias.